Daumenverstauchung ganzheitlich verstehen

Eine Daumenverstauchung ist eine häufige Verletzung, die meist infolge einer plötzlichen Krafteinwirkung auf das Daumengelenk entsteht. Dabei kommt es zur Überdehnung oder zum Einriss der Bänder, die den Daumen stabilisieren. Besonders betroffen ist oft das sogenannte ulnare Kollateralband (UCL), das sich an der Innenseite des Daumengrundgelenks befindet. Diese Verletzung tritt typischerweise bei Sportunfällen, insbesondere beim Skifahren, Ball- und Kampfsport, aber auch bei Stürzen im Alltag auf.

Die Symptome einer Daumenverstauchung variieren je nach Schweregrad. Zu den häufigsten Anzeichen zählen Schmerzen an der Daumenbasis, die sich bei Bewegung verstärken können und als stechend oder pochend beschrieben werden. Schwellungen treten meist unmittelbar nach dem Trauma auf und können bis zu drei Wochen anhalten. Auch Blutergüsse, Druckempfindlichkeit und ein Gefühl der Instabilität sind typische Beschwerden. In schwereren Fällen berichten Betroffene von einer spürbaren Schwäche, insbesondere bei Greifbewegungen, sowie von einem eingeschränkten Bewegungsumfang. Bei einem vollständigen Riss des ulnaren Kollateralbandes kann sich ein tastbarer Knoten im Daumeninneren bilden – ein Hinweis auf das zurückgezogene Bandende.

Medizinisch wird die Daumenverstauchung in drei Schweregrade unterteilt. Bei Grad 1 handelt es sich um eine Dehnung oder Mikroverletzung des Bandes. Die Beschwerden sind meist mild, die Funktion des Daumens bleibt weitgehend erhalten. Bei Grad 2 liegt eine Teilruptur vor, begleitet von ausgeprägten Schmerzen, deutlicher Schwellung, Bewegungseinschränkung und beginnender Instabilität. Im Grad 3 schließlich ist das Band vollständig gerissen. Die Patienten leiden unter starken Schmerzen, massiver Instabilität und deutlich eingeschränkter Greiffunktion. In diesem Stadium ist eine operative Versorgung meist unumgänglich.

Die Diagnose stützt sich auf eine sorgfältige klinische Untersuchung. Der sogenannte Valgus-Stresstest gibt Aufschluss über die Bandstabilität. Röntgenaufnahmen werden durchgeführt, um knöcherne Verletzungen auszuschließen. Eine MRT kann helfen, das Ausmaß der Bandverletzung exakt zu bestimmen, insbesondere bei unklaren Befunden oder bei Verdacht auf eine vollständige Ruptur.

Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad der Verletzung. Leichte bis mittelschwere Verstauchungen (Grad 1 und 2) werden in der Regel konservativ behandelt. Dazu zählen Maßnahmen wie Ruhigstellung mit einer Daumenschiene oder einem Tapeverband, Kühlung, Schmerzmedikation und Schonung im Sinne der PECH-Regel. In schwereren Fällen mit kompletter Bandruptur oder anhaltender Instabilität ist eine operative Rekonstruktion des Bandes erforderlich. Anschließend folgt eine Phase der Ruhigstellung, gefolgt von einer gezielten Rehabilitation.