Konservative Therapie beim hinteren Kreuzbandriss

Nicht jede Verletzung des hinteren Kreuzbands muss operiert werden. Besonders bei einem Teilriss oder wenn das Band zwar gerissen ist, das Knie aber trotzdem noch relativ stabil bleibt, kann eine Behandlung ohne Operation sinnvoll sein. Das gilt vor allem für Menschen, die nicht sehr sportlich aktiv sind oder bereit sind, ihr Bewegungsverhalten anzupassen. Frische, nicht zu schwere Verletzungen können oft von selbst gut heilen – vor allem, wenn die Betroffenen bei der Reha gut mitarbeiten. Gleich nach der Verletzung wird das Knie in der Regel ruhiggestellt, damit Schwellungen und Schmerzen zurückgehen können. Dafür wird eine spezielle Schiene verwendet, die das Schienbein daran hindert, nach hinten zu rutschen – die sogenannte PTS-Schiene. Sie wird meist für etwa sechs Wochen getragen. Zusätzlich helfen Gehhilfen wie Unterarmstützen dabei, das Bein zu entlasten.

🦵 Wie Bewegung und Training unterstützen kann
Sobald das Knie etwas zur Ruhe gekommen ist und die stärksten Schmerzen und Schwellungen abgeklungen sind, beginnt die eigentliche Reha. Der Körper braucht Bewegung, um heilen zu können – das gilt auch für verletzte Bänder. Durch gezielte Übungen wird nicht nur die Beweglichkeit des Knies langsam wieder aufgebaut, sondern auch die Durchblutung gefördert. Das hilft den geschädigten Strukturen dabei, sich zu regenerieren. Zu Beginn stehen einfache Maßnahmen wie Kühlung, Hochlagern und leichte Mobilisation im Vordergrund. Dann folgen schonende Bewegungsübungen, die dafür sorgen, dass das Knie nicht steif wird. Wichtig ist, das Band nicht zu überfordern – daher wird in der Physiotherapie sehr genau darauf geachtet, wie weit das Knie belastet werden darf. Schritt für Schritt kommt dann Krafttraining hinzu: vor allem für die Oberschenkelmuskulatur, die eine tragende Rolle bei der Stabilisierung des Knies übernimmt. Auch Koordination, Gleichgewicht und Reaktionsfähigkeit werden trainiert. Diese Fähigkeiten sorgen dafür, dass das Knie sich wieder sicher und kontrolliert anfühlt – sowohl im Alltag als auch beim Sport. Jede Übung wird dabei der jeweiligen Heilungsphase angepasst, damit die Strukturen Zeit zur Erholung haben. Das schrittweise Vorgehen macht die Reha nicht nur effektiver, sondern auch sicherer.

💪 Diese Muskeln stabilisieren das Knie
Muskeln übernehmen im Körper oft eine schützende Funktion – auch wenn ein Band verletzt ist. Beim hinteren Kreuzband ist das besonders wichtig: Der vordere Oberschenkelmuskel, auch Quadrizeps genannt, kann helfen, das Schienbein in der richtigen Position zu halten. So kann er einen Teil der Arbeit des verletzten Bands übernehmen. Deshalb ist es ein zentrales Ziel der Therapie, diesen Muskel gezielt zu stärken. Auch die rückseitige Oberschenkelmuskulatur – die sogenannten Hamstrings – spielt eine Rolle für die Stabilität. Sie wird anfangs jedoch nur vorsichtig trainiert, damit das Kreuzband nicht durch Zugkräfte zusätzlich gereizt wird. Je nach Heilungsverlauf kommen dann immer mehr Übungen dazu, die auch typische Alltagsbewegungen vorbereiten: etwa das sichere Gehen auf unebenem Boden, Treppensteigen oder schnelles Anhalten beim Gehen. Die Belastung wird dabei langsam gesteigert. Das bedeutet: Der Schwierigkeitsgrad der Übungen nimmt zu, sobald das Knie bereit dafür ist. Diese langsame, aber gezielte Steigerung schützt das Knie und sorgt gleichzeitig dafür, dass die Muskulatur zuverlässig aufbaut – eine wichtige Voraussetzung für dauerhafte Stabilität.

👐 Was Osteopathie zusätzlich bewirken kann
Neben der klassischen Physiotherapie kann auch die Osteopathie eine sinnvolle Ergänzung sein. Der Ansatz ist hier ganzheitlich: Das bedeutet, der Körper wird nicht nur am Ort der Verletzung behandelt, sondern im Zusammenhang mit dem gesamten Bewegungsapparat. Denn eine Verletzung im Knie kann sich auf viele andere Bereiche auswirken – etwa auf die Hüfte, den Rücken oder sogar auf die Haltung. Osteopathische Techniken helfen dabei, Verspannungen und Fehlbelastungen zu lösen. Gerade nach einer längeren Ruhigstellung kommt es oft zu ungünstigen Ausweichbewegungen oder Haltungsveränderungen, die das Knie zusätzlich belasten. Hier kann die Osteopathie dabei helfen, die natürlichen Bewegungsabläufe wiederherzustellen. Auch wenn es bislang nur wenige wissenschaftliche Studien zur Osteopathie bei Kreuzbandverletzungen gibt, berichten viele Betroffene von positiven Erfahrungen – etwa einer besseren Beweglichkeit, weniger Schmerzen oder einem insgesamt ausgeglicheneren Körpergefühl.